CYFRA 21-1 (Fragmente des Cytokeratins 19)

Indikation

CYFRA 21-1 detektiert das Cytokeratin 19-Fragment, welches zu großen Anteilen in der Lunge gebildet und renal eliminiert wird. Eine Niereninsuffizienz kann zur erhöhten Werten im Serum führen. CYFRA 21-1 dient als Tumormarker für das nicht kleinzellige Bronchialkarzinom (NSCLC). Indikationen zur Bestimmung sind:

• Differentialdiagnose, Prognose, postoperative Überwachung, Therapiemonitoring und Rezidiverkennung des Bronchialkarzinoms
• Differentialdiagnostische Abgrenzung von unklaren Lungenrundherden
• In Kombination mit anderen Tumormarkern beim Bronchialkarzinom
• Verlaufskontrolle des Harnblasenkarzinoms

Methode

Elektro-Chemi-Lumineszenz-Immunoassay (ECLIA)

Die Probe, ein biotinylierter monoklonaler Cytokeratin 19 spezifischer Antikörper und ein mit Ruthenium-Komplex markierter monoklonaler Cytokeratin 19 spezifischer Antikörper bilden einen Sandwich-Komplex. Nach Zugabe von Streptavidin beschichteten Mikropartikeln wird dieser Komplex über Biotin-Streptavidin Wechselwirkung an die Festphase gebunden. Das Reaktionsgemisch wird in die Messzelle überführt, die Mikropartikel werden durch magnetische Wirkung auf die Oberfläche der Elektrode fixiert. Durch Anlegen einer Spannung wird die Chemilumineszenzemission induziert und mit dem Photomultiplier gemessen.

Gerät: Vollautomatisches Analysensystem Cobas 8000 (e801) (Fa. Roche)

Material

•  Serum
• Plasma ( EDTA, Li-Heparin)

Präanalytik

Präanalytische Fehler und Störfaktoren

Stark lipämische und hämolytische Proben verfälschen die Messergebnisse.
Stark erhöhter Rheumafaktor und erhöhtes Biotin führen ebenfalls zu Interferenzen.

Referenzbereich

3,3 ng/ml *

* Beipackzettel Elecsys CYFRA 21-1 Fa. Roche 2019

Hinweise

Bewertung:

Konzentrationen oberhalb des Cut off-Wertes kommen  bei einer Niereninsufizienz vor, da die Ausscheidung vorwiegend über die Niere erfolgt. Auch andere benigne Erkrankungen führen zu erhöhten Werten im Serum:

• Lungenerkrankungen: Tuberkulose, interstitielle Lungenerkrankungen u.a.
• Gastrointestinale Erkrankungen: Leberzirrhose, CED, Pankreatitiden u.a.
• Gynäkologische Erkrankungen: Endometriose, Ovarialzysten, Harnwegsinfektionen u.a.

Neben dem NSCLC kann CYFRA 21-1 auch bei anderen malignen Lungentumoren und Malignomen anderer Oransysteme erhöht sein:

• Gastrointestinaltrakt: Leber, Pankreas, Magen, Kolon
• Gynäkologisch/Urologisch: Ovar, Mamma, Cervix uteri, Prostata, Blase
• HNO-Tumore
• Lunge: SCLC, Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom, Großzelliges Karzinom

Sonstiges

Literaturangaben:

• Labor u. Diagnose (L. Thomas, Hrsg.) TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 8. Auflage