D-Dimer

Indikation

Das D-Dimer-Antigen ist ein Bestandteil von Degradationsprodukten des quervernetzten Fibrins.
Indikation zur Bestimmung des D-Dimer-Antigens ist gegeben zum Nachweis von intravasaler Gerinnungsaktivierung und sekundärer Fibrinolyse z.B. bei tiefer Beinvenenthrombose, Lungenembolie und disseminierter intravasaler Gerinnung.

Methode

Partikelverstärkte Immunologische Methode

Die zu analysierende Probe wird mit Latexpartikeln, die mit spezifischen, monoklonalen Antikörpern gegen D-Dimere und andere Fibrinabbauprodukte beschichtet sind, versetzt. In Anwesenheit von D-Dimeren und anderen Fibrinabbauprodukten kommt es zur Agglutination der beschichteten Latexpartikel wodurch eine stärkere Lichtstreuung verursacht wird. Die Menge an D-Dimeren und anderen Fibrinabbauprodukten ist proportional zur Zunahme der optischen Dichte bei einer Wellenlänge von 540 nm. Anhand der Signal-Änderung wird die Menge an in der Probe vorhandenen D-Dimeren und anderen Fibrinabbauprodukten errechnet.

Vollautomatischer Gerinnungsautomat STA-R MAX2,  (Fa. Diagnostica Stago)

Material

• Citratplasma (1:10 verdünnt)

Präanalytik

• zu lange venöse Stauung: lokale Aktivierung der Fibrinolyse
• unsachgemäße Venenpunktion: Freisetzung/Aspiration von Gewebsthromboplastin mit Gerinnungsaktivierung (auch durch Blasen- und Schaumbildung)
• Unterfüllung: falsche Citrat-Plasma-Relation Mischungsverhältnis (Citrat:Blut = 1:10) ist unbedingt einzuhalten; d. h. Aufziehen bis zur Markierung

Probenstabilität:

• 8 Stunden bei Raumtemperatur
• 1 Monat bei - 20 °C

Referenzbereich

Kinder

• Tag 1 : ≥ 0,41 - ≤ 2,47 mg/l FEU
• 1 – 3 Tage: ≥ 0,58 - ≤ 2,74 mg/l FEU
• 3 Tage bis 1 Monat: Für die Altersgruppe liegen keine Referenzwerte vor
• 1 Monat bis 1 Jahr: ≥ 0,09 - ≤ 0,53 mg/l FEU
• 1 bis 5 Jahre: ≥ 0,1 - ≤ 0,56 mg/l FEU
• 5 bis 16 Jahre: ≥ 0,16 - ≤ 0,39 mg/l FEU

Kinder>16 Jahre / Erwachsene:

• ≤ 0,5 mg/l FEU

(Broschüre „Hämostase und Pädiatrie“ Fa. STAGO 2012)

Sonstiges

Literaturangaben:

• Thomas, L.(Hrsg.): Labor und Diagnose,  TH-Books Frankfurt/Main, 8. Auflage 2012,
• Barthels, M., Poliwoda, H.: Gerinnungsanalysen, 6. Aufl., Thieme 1998