Eisen

Indikation

Die Eisenbestimmung im Serum ist zur Abschätzung des Körpereisenstatus ungeeignet, weil zum einen die intraindividuellen Werte über den Tag stark schwanken zum anderen interinidviduell eine Hohe Streuung haben.
Zu einer Diagnostik des Eisenmangels ist es ebenfalls nicht geeignet, da Werte nahrungsabhängig oder durch Hämolyse ansteigen. Hinzu kommt, dass der Eisenwert erst nach Verbrauch des Speichereisens im Rahmen des Eisenmangelsund somit erst spät abfällt. Indikationen zur Bestimmung des Serumeisens sind: 

• Messgröße zur Bestimmung der Transferrinsättigung
• Messgröße im Eisenresorptions-Test
• Feststellung einer akuten Eisenintoxikation

Methode

Photometrischer Farbtest

Transferrin-Fe-Komplex       -pH<2->          Apotransferrin + Fe³⁺

Fe³⁺   -Ascorbat->    Fe²⁺

Fe²⁺ + FerroZine ---> Farbkomplex

Eisen wird im sauren pH-Bereich von Transferrin abgelöst. Lipämische Proben werden durch Detergenz aufgehellt. Ascorbat reduziert die gebildeten Fe³⁺-Ionen zu Fe²⁺-Ionen, die dann mit FerroZine einen Farbkomplex bilden. Dessen Farbintensität ist direkt proportional zur Eisenkonzentration und kann photometrisch gemessen werden.

Gerät: Vollautomatisches Analysensystem Cobas 8000 c502-Model (Fa. Roche)

Material

• Serum
• Plasma (Li-Heparin)

Präanalytik

Präanalytische Fehler und Störfaktoren:

Es können keine EDTA und Oxalat-Plasmen verwendet werden.
Hämolytische Seren liefern falsch hohe Eisenwerte. Stark lipämische Proben und in seltenen Fällen eine Gammopathie vom Typ IgM können zu unzuverlässigen Ergebnissen führen.

Referenzbereich

Männer: 59 - 158 µg/dl*
Frauen:  37 - 145 µg/dl*

 * Kanai et al, Compendium for clinical Investigation, 29th revised edition, 1985

Hinweise

Bewertung:

Erhöhtes Serumeisen können auftreten bei:

• intermittierend bei gesunden Personen
• Ineffektiver Erythropoese mit verstärkter Zerstörung roter Blutzellen
• Leberschädigung durch Alkohol/ Hepatitis C
• Hereditärer Hämochromatose
• Transfusionsbedingte Eisenüberladung bei chronischer Anämie

Sonstiges

Literaturangaben:

• Labor u. Diagnose (L. Thomas, Hrsg.) TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 8. Auflage