Hämoglobin im Stuhl

Indikation

Die Untersuchung dient dem quantitativen Nachweis von okkultem Blut in Stuhlproben bei Verdacht auf eine Blutung im Gastrointestinaltrakt, z.B. im Rahmen von Polypenblutungen oder als Screeningverfahren zur Sekundärprävention des kolorektalen Karzinoms.

Methode

Immunturbidimetrie [immunologischer fäkaler okkulter Bluttest (iFOBT)]

Mikropartikel, die mit Hämoglobin-Antikörpern von Schweinen überzogen sind, reagieren mit humanem Hämoglobin in der Probe. Die Abnahme der Lichtintensität durch die hierbei entstehende Trübung im Probenansatz wird gemessen.

Gerät: QuickRead go (Fa. Aidian Germany GmbH)

Material

Die Probenentnahme erfolgt mit dem Probennahmesystem QuickRead FOB-Sampling Set (Aidian Germany GmbH). Hierbei wird das an der Röhrchenkappe angebrachte Stäbchen abgeschraubt und an drei verschiedenen Stellen der Stuhlprobe eingedreht und anschließend zurück in das Probennahmesystem eingeführt.
Bei dieser Entnahmetechnik entspricht die Materialmenge ca. 10 mg Stuhl in 2 ml Puffer.

Präanalytik

Die Stuhlprobe sollte vor der Beprobung in einem sauberen Behälter aufgefangen werden (kein Kontakt zu Toilettenwasser).
Sichtbar blutige Stuhlproben und sehr wässrige Stuhlproben bei Diarrhö eignen sich nicht für die Testung.

Eine Lagerung der Stuhlprobe im Probennahmesystem ist bis zu 7 Tage bei 2 - 8 °C möglich und 5 Tage bei Raumtemperatur.

Präanalytische Fehler und Störfaktoren:

Es bestehen keine Interferenzen mit Vitamin C bei Konzentrationen unter 100 µg/ml (2 g/Tag), bei höheren Werten kann es zu falsch negativen Ergebnissen kommen.
Falsch positive Befunde können beim Schlucken von eigenem Blut (z.B. bei Epistaxis) auftreten.
Falsch positive Werte durch Myoglobin sind nicht zu erwarten.

Referenzbereich

 
< 15 µg/g Stuhl*

* Herstellerangaben Reagenzbeipackzettel Testpack iFOBT for QuickRead go Instrument (Aidian Germany GmbH)

Hinweise

Der iFOBT-Test kann nicht als endgültiger Nachweis gastrointestinaler Blutungen betrachtet werden und sollte stets unter Berücksichtigung der Symptome und den Ergebnissen weiterer diagnostischer Maßnahmen (z.B. Gastroduodenoskopie/ Koloskopie) beurteilt werden. Auch bei gesunden Personen kann es zu einem positiven Nachweis von Hämoglobin im Blut kommen zum Beispiel im Rahmen von gastrointestinalen Irritation nach Medikamenteneinnahme oder körperlicher Belastung.

Sonstiges

Literaturangaben:

• QuikRead go iFOBT IFU (GB, DE, FR, EE) 151051 (Aidian Germany GmbH)