Holotranscobalamin

Indikation

20 bis 30 % des im Blut zirkulierenden Vitamin B12 bindet an Transcobalamin, der Komplex wird als Holotranscobalamin bezeichnet. Nur in dieser Form kann Vitamin B12 in die Zelle aufgenommen werden. Die Gesamt-Vitamin-B12-Konzentration im Serum weist einen weiten Unsicherheitsbereich auf, hier stellt in unklaren Fällen die Verminderung des Holotranscobalamin einen früheren und diagnostisch genaueren Indikator für einen Vitamin-B12-Mangel dar. Indikationen zur Bestimmung sind:

• Störung der Blutbildung (megaloblastäre Anämie)
• Neurologische Störungen, Symptome einer Demylinisierung (Funikuläre Myelose)
• Chronische gastrointestinale Symptome
• Glossitis
• Zum Ausschluss eines latenten Vitamin B12-Mangels bei grenzwertig oder nicht sicher zu interpretierendem Gesamt-Vitamin B12-Spiegel im Serum (latenter Vitamin-B12-Mangel)

Methode

Elektrochemilumineszenz-Immunoassay (ECLIA)

Test nach dem Sandwichprinzip mit ein biotinylierten monoklonalem Anti-Holotranscobalmin-Antikörper und einem mit einem Ruthenium-Komplex-markierten monoklonalen Anti-Transcobalamin-Antirkörper.

Reagenzien: Elecsys Active B12 (Fa. Roche Diagnostics GmbH)

Material

• Serum

Präanalytik

Ikterische, hämolytische und lipämische Proben sollten nur unter Vorbehalt eingesetzt werden. Bakteriell kontaminierte Proben müssen verworfen werden.

Referenzbereich

Normbereich: >50
Graubereich: 35-50 pmol/l

Interpretationshilfe*:
> 50 pmol/l: Vitamin B12-Mangel unwahrscheinlich
35-50 pmol/l: Vitamin B12-Mangel möglich,
ergänzende Bestimmung von Methylmalonsäure empfohlen
< 35 pmol/l: Vitamin B12-Mangel wahrscheinlich
Eine renale Dysfunktion kann zu falsch erhöhtem Holotranscobalamin führen.
Quelle:

Für Schwangere**:
< 29,5 pmol/l (1. Trimester) < 26 pmol/l (2. Trimester):
Vitamin B12 -Mangel wahrscheinlich
< 62,2 pmol/l (1. Trimester) <67,5 pmol/l (2. Trimester):
Vitamin B12-Mangel möglich

* Ursachen und frühzeitige Diagnostik von Vitamin-B12-Mangel; Dtsch Arztbl 2008; 105 (40): 680-5; Hermann, Wolfgang; Obeid, Rima
** Reference intervals for serum total vitamin B12 and holotranscobalamin concentrations and their change ponts with methylmalonic acid concentration to assess vitamin B12 status during early and mid pregnancy; Clin Chem Lab Med. 2019; 25;57(11):1790-1798; Schroder TH et al.

Sonstiges

Literaturangaben:

• Aktuelle Kit.Beschreibung: Elecsys Active B12 (Fa. Roche Diagnostics GmbH)