Mumpsvirus Antikörper (IgG, IgM)

Indikation

Das Mumpsvirus ist der Erreger des Mumps (Ziegenpeter). Die Übertragung erfolgt über Tröpfchenimfektion. Nach einer Inkubationszeit von 16-18 Tagen kommt es zu uncharakteristischen Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen und respiratorischen Symptomen. Anschließend enwickelt sich eine einseitige meist jedoch eine zweiseitige schmerzhafte Parotitis.  Gelgentlich kommt es zur Entzündung der anderen Speicheldrüsen oder des Pankreas. Als Komplikation entwickelt sich in 15-30 % aller nach der Pubertät erkrankten männlichen Patienten eine Epididymorchitis sowie in etwa 10 % der Fälle eine Menigitis. Selten entwickelt sich eine Meningoencephalitis mit der Folge einer möglichen permanenten Schwerhörigkeit. In 30-50 % der Fälle verläuft die Infektion inapparent.
Die Patienten sind 3-5 Tage vor Krankheitsbeginn und bis zu ca. 1 Woche nach Symptombeginn infektiös.
IgM-Antikörper sind bereits 2-4 Tage nach Symptombeginn und dann für 2-3 Monate nachweisbar. IgG-Antikörper sind nach 1 Woche und anschließend praktisch lebenslang detektierbar.   

Methode

Chemilumineszenz-Immunoassay (CLIA):

Die Methode zur semi-quantitativen Bestimmung von spezifischem IgG gegen das Mumpsvirus ist ein indirekter Sandwich-Test, der sich auf das Prinzip der Chemilumineszenz (CLIA) stützt. Rekombinantes Mumpsvirus-Antigen wird verwendet, um Magnetpartikel (Festphase) zu beschichten, und ein monoklonaler Maus-Anti-Human-IgG-Antikörper ist mit einem Isoluminol-Derivat verbunden (Isoluminol-Antikörperkonjugat). Während der ersten Inkubation binden sich die in den Kalibratoren, in den Proben oder in den Kontrollen vorhandenen Anti-Mumpsvirus-Antikörper an die Festphase. Während der zweiten Inkubation reagiert der konjugierte Antikörper mit dem schon an die Festphase gebundenen Anti-Mumpsvirus-Human-IgG. Nach jeder Inkubation wird das ungebundene Material in einem Waschzyklus entfernt. Dann werden die Starterreagenzien hinzugefügt und die Lichtreaktion (Chemilumineszenz) gestartet. Das Lichtsignal, und demnach die Menge des Isoluminol-Antikörperkonjugats, wird von einem Photomultiplier in relativen Lichteinheiten (RLU, relative light units) gemessen und zeigt die Anwesenheit oder die Abwesenheit des Anti-Mumpsvirus-IgG in den Kalibratoren, Proben oder Kontrollen.

Bei der qualitativen Bestimmung von IgM-Antikörpern erfolgt analog zur IgG-Bestimmung.

Reagenzien: LIAISON® Mumps IgG und IgM (Fa. DiaSorin)

Material

• Serum
• Plasma (EDTA, Citrat, Heparin)
• Liquor

Präanalytik

Ikterische, hämolytische und lipämische Proben sollten nur unter Vorbehalt eingesetzt werden. Bakteriell kontaminierte Proben müssen verworfen werden.

Hinweise

Beurteilung

Der Nachweis von IgM-Ak ist ein verläßlicher Marker für die Mumpsdiagnose jedoch lediglich bei Personen ohne Seronarbe. Bei einer bestehenden Seronarbe reagiert das IgM häufig nur schwach. IgG-Ak steigen bei einem erneuten Kontakt mit dem Mumpsvirus stark an, so dass ein 4-facher IgG-Titeranstieg innerhalb von 2 Wochen die Diagnose sichert. 
Serologische Kreuzreaktionen mit der akuten Parainfluenza Typ 2-Infektion kommen vor. 

Die Berechnung des Antikörper-Spezifitäts-Index (AI) dient dem Nachweis der intrathekalen Synthese von erregerspezifischen Immunglobulinen. Ätiologische Abklärung einer aseptische masernbedingten Encephalitis.

Der Nachweis von Mumpsvirus-RNA mittels PCR aus Liquor sichert die Diagnose Menigitis/ Menigoencephalitis (Fremdleistung). 

Sonstiges

Infektionsschtutzgesetz:

Nach §6 IfSG besteht bei Krankheitsverdacht, bei Erkrankung sowie bei Tod an Mumpsvirusinfektion Meldepflicht 
Nach § 7 ist der Erregernachweis namentlich dem örtlichen Gesundheitsamt zu melden.

 Literatur:

• Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie
  (Hrsg.: S. Suerbaum, G-D. Burchard, H.E. Kaufmann, T.F. Schulz)
  Springer Verlag 2020 9. Auflage 
  
  
• Labor u. Diagnose
  (L. Thomas, Hrsg.) 
  TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 8. Auflage
  
  
• www.rki.de 
  RKI-Ratgeber
  RKI – Infektionskrankheiten A-Z
  RKI - Impfempfehlungen der STIKO