NT-proBNP

Indikation

 
BNP und NT-proBNP (aminoterminales pro B-Typ-natriuretisches Peptid) werden von kardialen Muskelzellen in Folge eines erhöhten Wandstresses bei einer Druckerhöhung der Ventrikel freigesetzt, z.B. im Rahmen einer Herzinsuffizienz.
Indikationen zur Bestimmung sind:

• Diagnose/Ausschluss einer Herzinsuffizienz z.B. bei akut aufgetretener Dyspnoe
• Abschätzung der Prognose einer Herzinsuffizienz z.B. bei akutem Koronarsyndrom
• Beurteilung des Schweregrades einer Herzinsuffizienz nach NYHA bzw. ACC/AHA
• Risikostratifizierung bei Lungenembolie
• Therapeutisches Monitoring der Herzinsuffizienz

Methode

Elektro-Chemi-Lumineszenz-Immunoassay (ECLIA)

Die Probe, ein biotinylierter monoklonaler NT-pro-BNP-spezifischer Antikörper und ein mit Ruthenium-Komplex markierter monoklonaler NT-pro-BNP-spezifischer Antikörper bilden einen Sandwich-Komplex. Nach Zugabe von Streptavidin beschichteten Mikropartikeln wird der Komplex über Biotin-Streptavidin Wechselwirkung an die Festphase gebunden. Das Reaktionsgemisch wird in die Messzelle überführt, die Mikropartikel durch magnetische Wirkung auf die Oberfläche der Elektrode fixiert, durch einen Waschgang werden ungebundene Substanzen entfernt und nach Anlegen einer Spannung wird die Chemilumineszenzemission induziert und mit dem Photomultiplier gemessen.

Gerät: Vollautomatisches Analysensystem Cobas 8000 e801 (Fa. Roche)

Material

•  Serum
• Plasma (EDTA, Li-Heparin)

Präanalytik

Präanalytische Fehler und Störfaktoren

Die Blutentnahme sollte nicht nach körperlicher Belastung durchgeführt werden, da es hier auch bei Gesunden zu erhöhten Werten kommen kann.

Stark lipämische und hämolytische Proben verfälschen die Messergebnisse.
Stark erhöhter Rheumafaktor, Immunglobuline, erhöhtes Biotin und Albumin führen ebenfalls zu Interferenzen.

Referenzbereich

< 125 pg/ml*

* Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for thediagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.Eur J Heart Fail 2016;18(8):891-975.

Hinweise

Bewertung:

Medikamente, wie z.B. Diuretika, ACE-Hemmer und Beta-Blocker können die BNP-Konzentration vermindern. Erhöhter Kochsalz-Konsum von 10 g/ Tag über 5 Tage führt zu erhöhten BNP-Werten. Die physiologische BNP-Konzentration im Blut steigt ab dem 45. Lebensjahr alle 10 Jahre um ca. 50% an.

Sonstiges

Literaturangaben

• Labor u. Diagnose (L. Thomas, Hrsg.) TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 8. Auflage