Protein C

Indikation

• Erkennung von angeborenem und erworbenem Protein C-Mangel
• Differentialdiagnostische Abklärung einer Störung im Gerinnungssystem, z. B. bei DIC, schweren Lebererkrankungen, nach schweren Operationen
• rezidivierende Thromboembolien und tiefe Venenthrombosen unklarer Ätiologie

Methode

Chromogener Test: Enzym-Photometrie (Aktivität)
 
Das in der Probe vorhandene Protein C wird durch einen spezifischen Aktivator aus dem Schlangengift von Agkistrodon contortrix aktiviert. Das dabei gebildete aktivierte Protein C setzt durch seine enzymatische Aktivität auf ein synthetisches, chromogenes Substrat den Farbstoff para-Nitronanilin frei. Die entstehende Farbintensität wird optisch bei 405 nm gemessen und ist direkt proportional zur anfänglich vorhandenen Protein C-Konzentration der Probe.

Material

• Citratplasma

Präanalytik

Störfaktoren:

• Zu lange venöse Stauung: lokale Aktivierung der Fibrinolyse
• Unsachgemäße Venenpunktion: Freisetzung/Aspiration von Gewebsthromboplastin mit Gerinnungsaktivierung (auch durch Blasen- und Schaumbildung)
• Unterfüllung: falsche Citrat-Plasma-Relation Mischungsverhältnis (Citrat : Blut = 1 : 10) ist unbedingt einzuhalten; d. h. Aufziehen bis zur Markierung
• Bei Patienten, die mit Aprotinin behandelt werden, können falsch niedrige Protein C-Aktivität gemessen werden

Probenstabilität:

• 8 Stunden bei Raumtemperatur
• 1 Monat bei -20 °C

Referenzbereich

Erwachsene:
70 - 140 % 

Kinder:
Bis 1 Monat        17  -  53  %
Bis 3 Monate       18  -  62  %
Bis 6 Monate       35  -  83  %
Bis 55 Monate     40  -  92  %

(Andrew,M. Blood 80/8, 1998-2005,1992; Beil, Chu Haemstol:4(2), 251-289, 1991)

Sonstiges

Literatur:

Labor u. Diagnose
(L. Thomas, Hrsg.) 
H-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 8. Auflage