Schilddrüsenperoxidase-Antikörper (TPO-Ak)

Indikation

Zu den Autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen (AITD, autoimmuno thyroid diseases) gehören die autoimmune Hyperthyreose (M. Basedow, Graves disease) und die autoimmune Hypothyreose (Hashimoto-Thyreoiditis).
Die autoimmune Reaktion richtet sich im Wesentlichen gegen folgende Antigene:

• das Thyreoglobulin, gegen das die Thyreoglobulin-Antikörper gebildet werden (Tg-Ak) (siehe auch im Verzeichnis unter Thyreoglobulin-Antikörper)
• die Thyroid-Peroxidase (TPO) und die korrespondierenden Thyroid-Peroxidase-Antikörper (TPO-Ak)
• den TSH-Rezeptor (TR) gegen den die TSH-Rezeptor-Antikörper (TR-Ak) gerichtet sind (siehe auch im Verzeichnis unter TR-Ak (TSH-Rezeptor-Autoantikörper)).

Indikation zur Bestimmung von TPO-Ak:

• TSH-Anstieg unbekannter Ursache
• Struma unbekannter Ätiologie
• Hypothyreose unbek. Ätiologie
• Verdacht auf polyglanduläre Autoimmunerkrankung
• Familiäre autoimmune Schilddrüsenerkrankung

Methode

ElektroChemiLumineszenzImmunoAssay (ECLIA)

Kompetitionsprinzip:
Die Probe und der mit Ruthenium-Komplex markierte Anti-TPO-Antikörper werden inkubiert. Nach Zugabe von biotinyliertem TPO und Streptavidin-beschichteten Mikropartikeln konkurrieren die Anti-TPO-Antikörper der Probe und die Ruthenium markierten Anti-TPO-Antikörper um das biotinylierte TPO-Antigen. Der Gesamzkomplex wird über die Biotin-Streptavidin-Wechselwirkung an die Festphase gebunden.
Das Reaktionsgemisch wird in die Messzelle überführt, wo die Mikropartikel durch magnetische Wirkung auf die Oberfläche der Elektrode fixiert werden. Nach einem Waschschritt wird durch Anlegen einer Spannung die Chemilumineszenzemission induziert und mit dem Photomultiplier gemessen. Die Ergebnisse werden anhand einer Kalibrationskurve ermittelt.

Material

• Serum
• Plasma (EDTA)

Präanalytik

Probenstabilität:

• 8 Tage bei RT
• 8 Tage bei 2 - 8 °C
• 24 Monate bei -20 °C 

Referenzbereich

< 34 IU/ml
(Angabe des Testherstellers, Firma Roche)

Hinweise

Für den Nachweis von TPO-Ak wurden früher Mikrosomen als Antigen verwendet, deshalb auch die Bezeichnung mikrosomale Antikörper (M-Ak) in der älteren Literatur.

Sonstiges

Literatur:

Labor u. Diagnose
(L. Thomas, Hrsg.) 
H-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 8. Auflage