Thrombinzeit im Plasma PTZ (TZ)

Indikation

Die Thrombinzeit dient der Kontrolle der Polymerisation von Fibrin. Von den Gerinnungsfaktoren wird das Fibrinogen erfasst nicht der Firbin stabilisierende Faktor XIII. 

Indikationen:

• Unklare pathologische Werte von TPZ und aPTT
• zur Unterscheidung zwischen einer heparinbedingten Verlängerung der Thrombinzeit und Fibrinbildungsstörung
• Suchtest auf Störungen der Fibrinbildung bzw. bei Verdacht auf schwere Fibrinogenmangelzustände
• Überwachung der Fibrinolysetherapie
• Überwachung der Heparintherapie beim Einsatz hochmolekularer Heparine
• Monitoring Dabigatran (Pradaxa®)

Die rot dargestellten Faktoren in der schematischen Darstellung des Gerinnungsablaufs markieren die Faktoren die mittels PTZ (TZ) erfaßt werden. 

Methode

Koagulometrische-Methode 

Durch Zugabe einer standardisierten Menge Thrombin wirdt das in der Plasmaprobe enthaltene Fibrinogen in Fibrin um, wodurch ein Gerinnsel entsteht. Die Zeit bis zur Gerinnselbildung wird in Sekunden gemessen.

Material

• Citratplasma

Präanalytik

• Zu lange venöse Stauung: lokale Aktivierung der Fibrinolyse
• Unsachgemäße Venenpunktion: Freisetzung/Aspiration von Gewebsthromboplastin mit Gerinnungsaktivierung (auch durch Blasen- und Schaumbildung)
• Unterfüllung: falsche Citrat-Plasma-Relation Mischungsverhältnis (Citrat : Blut = 1 : 10) ist unbedingt einzuhalten; d. h. Aufziehen bis zur Markierung

Probenstabilität:

• 8 Stunden bei Raumtemperatur
• 2 Stunden bei Raumtemperatur bei Patientenplasma unter Heparintherapie

Referenzbereich

15 - 22 Sekunden (Laborinterner Referenzbereich)

Hinweise

Verlängerte TZ-Werte:
bei Dysfibrinogenämie, Afribinogenämie, Hyperfibrinolyse
Therapie mit UF-Heparin, Hirudin, Argatroban oder Dabigatran 
Fibrinolysetherapie

Sonstiges

Literatur:

Labor u. Diagnose
(L. Thomas, Hrsg.) 
H-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 8. Auflage