von-Willebrand-Faktor-Antigen (vWf:Ag)

Indikation

Durch Vermittlung der Adhäsion und Aggregation von Thrombozyten am verletzten Subendothel spielt der von Willebrand-Faktor (vWF) eine entscheidende Rolle in der primären Hämostase. Weiterhin beeinflusst der vWF indirekt auch die sekundäre Hämostase. Er schützt den FVIII vor einem vorzeitigen proteolytischen Abbau z.B. durch aktiviertes Protein C.

Indikationen zur Bestimmung des VWF:

• Diagnose und Therapieüberwachung des angeborenen oder erworbenen von Willebrand-Syndroms
• Ausschluss einer Hämophilie A

Methode

Immunturbidimetrie

Die Probe wird mit vWF-Reagenz versetzt. Bei Anwesenheit von vWF-Antigen agglutinieren die mit vWF-spezifischen, polyklonalen Antikörpern beschichteten Latexpartikel. Die Agglutination führt zu einer stärkeren Lichtstreuung, die als Zunahme der optischen Dichte gemessen wird. Die Änderung der optischen Dichte ist direkt dem vWF-Gehalt proportional.

Material

• Citratplasma

Präanalytik

 
Störfaktoren:

• Zu lange venöse Stauung: lokale Aktivierung der Fibrinolyse
• Unsachgemäße Venenpunktion: Freisetzung/Aspiration von Gewebsthromboplastin mit Gerinnungsaktivierung (auch durch Blasen- und Schaumbildung)
• Unterfüllung: falsche Citrat-Plasma-Relation Mischungsverhältnis (Citrat : Blut = 1 : 10) ist unbedingt einzuhalten; d. h. Aufziehen bis zur Markierung
• Rheumafaktoren und die Anwesenheit von Anti-Rinderalbumin und/oder Anti-Kaninchen-Antikörpern in der Probe können zu falsch erhöhten Konzentrationen führen
• Trübe Plasmen sollten nicht verwendet werden

Keine Interferenz bei Hämoglobin bis 5 g/l, Bilirubin bis 150 mg/l, unfraktioniertes Heparin bis 2 IU/ml, niedermolekulares Heparin bis 2 IU/ml

Probenstabilität:

• 8 Stunden bei Raumtemperatur
• 24 Stunden bei 2-8 °C
• 4 Wochen bei -20 °C 

Referenzbereich

50-160 % der Norm
(Bei Blutgruppe O können Werte bis 35 % noch als normal angesehen werden)
(U Budde et al. Standardisierte Diagnostik des von-Willebrand- Syndroms. Hämostaseologie 24, 12 (2004))

Sonstiges

Literatur:

• Labor u. Diagnose (L. Thomas, Hrsg.) H-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 8. Auflage
• Barthels, M, von Depka, M.: Das Gerinnungskompendium Thieme