Material

Körperregion / Material / Indikation

Untersuchungsmaterial

Untersuchungsmethode

Hinweise/ Präanalytik

Blut

Blutkultur (allgemein)

1 Set besteht aus je einer aeroben und einer anaeroben Flasche. Beide Flaschen werden mit je 8-10 ml Blut befüllen. 

E+R (Kultur)

Achtung: Blutkulturflaschen nach der Blutentnahme nicht belüften!                                      
Empfohlen: Aus verschiedenen Punktionsstellen vor Beginn einer antimikrobiellen Therapie.
Eingang im Labor innerhalb von 2-4 Stunden, in jedem Fall  innerhalb von 16 Stunden nach Blutkulturabnahme.
Lagerung und Transport bei Raumtemperatur

Frühgeborene

mindestens 1 ml Blut pro PEDS-Flasche

Reife Neugeborene, Säuglinge bis 10 kg

1-3 ml (Mindestmenge 1,0 ml) Blut pro PEDS-Flaschen

Kinder  10 -20 kg

1 Set  mit je 5 ml Blut/Flasche befüllen.

Kinder über 20 kg;   Jugendliche 

1 Set  mit je 10 ml Blut/Flasche befüllen.

Erwachsene, bei Verdacht auf Sepsis, akuter Endokarditis und Fieber unklarer Genese

 3-4 Sets mit je 10 ml Blut/Flasche befüllen.

bei subakuter Endokarditis

2-4 Sets zu verschiedenen Zeitpunkten am Tag

V.a. Malaria

EDTA-Blut

Direktnachweis (Mikroskopie)

Unverzüglicher Transport zum Labor bei Raumtemperatur und telefonische Benachrichtigung des  Labors

Systemische Mykobakteriose

5-10 ml Vollblut (Citrat oder Heparin)

Mykobakterien (Kultur)

Nur bei Patienten mit zellulärem Immundefekt. Bei Heparin-Blut keine NAT. Telefonische Rücksprache mit dem Labor erforderlich.

Systemische CMV-, EBV- oder HSV-Infektion

EDTA-Blut, Urin

CMV-, EBV-, HSV-DNA (PCR)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C

Liquor/ZNS

Liquor

5 ml in sterilem Röhrchen ohne Transportmedium

E+R, Pilze (Kultur)

Transport zum Labor innerhalb von 2 Stunden bei Raumtemperatur.                                                                                                                                                          

2 -3 ml in sterilem Röhrchen ohne Transportmedium

u.a. HSV, VZV, CMV, Adeno-, Enteroviren-PCR

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C

3-5 ml in sterilem Röhrchen ohne Transportmedium

Mykobakterien (Kultur, PCR)

Transport zum Labor innerhalb von 2 Stunden bei Raumtemperatur.                                                                                                                                                          

Abszessmaterial (ZNS)

In steriler luftdicht verschlossener Spritze oder in einem anderen sterilen Behältnis

E+R, Pilze (Kultur), Mykobakterien (Kultur, PCR)

Unverzüglicher Transport zum Labor bei Raumtemperatur und telefonische Benachrichtigung des Labors

Auge

Hornhaut, Bindehaut

Abstrich in E-Swab

E+R, Pilze (Kultur)

Lagerung und Transportzeiten <2 Stunden sind anzustreben, (24 Stunden nicht überschreiten), Probentransport soll bei Raumtemperatur erfolgen

Adenoviren-, C. trachomatis-, HSV-, VZV-PCR

Vorderkammerpunktat, Glaskörper-Aspirat

Punktat/Aspirat in steriler Spritze

E+R, Pilze (Kultur)

HSV-, VZV-, CMV-, EBV-PCR

Mund- und Rachenraum, Nase, Ohr

Mund- und Rachenraum

Abstrich in E-Swab

E+R , Pilze (Kultur)

Lokale Maßnahmen (Mundspülung) sollten etwa 6 Stunden vor Materialentnahme zurückliegen.
Lagerung und transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben.

MRSA Screening (Kultur)

 Enteroviren-, HSV-, Adenoviren-PCR

Transport zum Labor innerhalb von 2 Stunden bei Raumtemperatur.         

Nase

Abstrich in E-Swab

E+R, Pilze, MRSA Screening (Kultur)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur bis zu 12 Stunden

Ohr

Abstrich in E-Swab

E+R, Pilze (Kultur)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur bis zu 12 Stunden

Respirationstrakt

Nasopharynx

Abstrich in E-Swab

E+R, Pilze (Kultur)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C bis zu 12 Stunden

Respiratorische Viren-, B. pertussis-, B. parapertusis-, M. pneumoniae-PCR

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C

Sputum, Trachealsekret

 In sterilem Röhrchen

E+R, Pilze (Kultur)

Expektoration am besten morgens nach sorgfältiger Mundreinigung mit Wasser.
Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C bis zu 12 Stunden

 In sterilem Röhrchen

respiratorische Viren (PCR)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C bis zu 12 Stunden

2-5 ml Sputum in sterilem Röhrchen,
3 Proben an 3 verschiedenen Tagen

Mykobakterien (Kultur, PCR)

Erstes Morgensputum besonders geeignet, Kontamination mit Speichel vermeiden, kein Sammelsputum. Trachealsekret ist weniger sinnvoll.
Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

Bronchialsekret, BAL 

in sterilem Röhrchen

E+R, Pilze, Legionellen (Kultur)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C bis zu 12 Stunden

2-5 ml Bronchialsekret oder 20-30 ml Flüssigkeit nach BAL in sterilem Röhrchen

Mykobakterien

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

1 ml in sterilem Röhrchen

respiratorische Viren (PCR)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C

Magen-Darmtrakt

Magensaft: Neugeborene

1-3 ml in sterilem Röhrchen

E+R, Pilze (Kultur)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

Magennüchternsekret oder Magenspülwasser bei Kinder

2-5 ml Magennüchternsekret oder 20-30 ml Magenspülwasser in sterilem Röhrchen

Mykobakterien (Kultur, PCR)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

Duodenalsaft

1-3 ml in sterilem Röhrchen

Direktnachweis von Giardia lamblia bei chron. Cholecystitis (Mikroskopie)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

Darmbiopsie

PE in Transportmedium

Enteritiserreger (Kultur)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

PE in sterilem Röhrchen ohne Transportmedium

Mykobakterien (Kultur, PCR), CMV-, HSV-PCR

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C

Stuhl

Bakterielle Enteritiserreger: Stuhl in δ-Swab-Röhrchen

Enteritiserreger: Campylobacter, Salmonellen, Shigellen, Yersinien (Kultur)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C

5 Messlöffel in sterilem Stuhlröhrchen.

EHEC, EPEC (PCR), Helicobacter pylori (Antigen-Nachweis), Clostridium difficile (Antigen-Nachweis + ggf. PCR)

5 Messlöffel in sterilem Stuhlröhrchen.

Rota- und Adenoviren (Antigen-Nachweis), Noroviren-, Enteroviren-PCR

5 Messlöffel in sterilem Stuhlröhrchen.

Mykobakterien (Kultur, PCR)

5 Messlöffel in sterilem Stuhlröhrchen.

Cryptosporidien, Darmparasiten, Wurmeier, Giardia lamblia (Mikroskopie)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

Rektum und Anus

Abstrich in E-Swab (wenn stark mit Fäzes kontaminiert, erneute Abnahme)

E+R, hämolysierende Streptokokken ,  VRE- und 3/4MRGN-Screening

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C

C. trachomatis-, N. gonorrhoeae-, T. pallidum-, HSV-PCR

Urin

MS-Urin, Katheterurin, Blasenpunktionsurin

5 ml in sterilem Röhrchen

E+R, Pilze (Kultur)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C

Erststrahl-Urin

5 ml in sterilem Röhrchen

C. trachomatis-, N. gonnorrhoeae-, CMV-PCR

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C

Erststrahl-Urin

5 ml in sterilem Röhrchen

N. gonnorrhoeae (Kultur)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2-4 Stunden sind anzustreben, nach 4 Stunden nimmt die Vitalität der Gonokokken rapide ab

Eintauchnährmedium

z.B. Uricult

E+R, Keimzahlbestimmung (Kultur)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C

Morgenurin

30-50 ml (3 Proben an drei aufeinanderfolgenden Tagen)

Mykobakterien (Kultur, PCR)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei 4-8 °C

Genitaltrakt

Vagina

Abstrich in E-Swab

E+R, Pilze, Gardnerellen, Mykoplasmen, Ureaplasmen, N. gonorrhoeae  (Kultur)
C. trachomatis-, N. gonorrhoeae-,
T. pallidum-, HSV-PCR

Vor der Entnahme der Proben Vagina von äußerem Sekret und Schleim säubern
Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

Zervix

Abstrich in E-Swab

E+R, Pilze, Gardnerellen, Mykoplasmen, Ureaplasmen, N. gonorrhoeae  (Kultur)
C. trachomatis-, N. gonorrhoeae-, T. pallidum-, HSV-PCR

Kontamination mit Vaginalflorakeimen möglich
Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

Plazenta, Uterus

Abstrich in E-Swab

E+R,  Anaerobier (Kultur) N. gonorrhoeae (Kultur, PCR)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

Urethralabstrich

Abstrich in E-Swab

E+R, Anaerobier, Mykoplasmen, Ureaplasmen  N. gonorrhoeae (Kultur)
C. trachomatis-, N. gonorrhoeae-, T. pallidum-, HSV-PCR

Reinigung der Urethralmündung, Einführung einen dünnen Abstrichtupfers ca. 2 cm in die Urethra (leichte Rotation)
Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

Prostatasekret

in sterilen Behältnissen auffangen und ohne Zusatz versenden

E+R, Pilze (Kultur)

Entnahme an der Urethralöffnung nach Prostatamassage
Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

Ejakulat

in sterilem Röhrchen

E+R, N. gonorrhoeae, Mykoplasmen, Ureaplasmen (Kultur)

Kontamination mit Urethral- und Hautflorakeimen möglich
Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

Primär sterile Materialien

Wundabstrich, Abszessmaterial

Tiefer Abstrich in E-Swab oder Aspirat (mind. 1 ml) in steriler Spritze

E+R (Kultur)

Gewebe und Aspirat sind bessere Untersuchungsmaterial als Abstriche. Proben von Wundgrund, Wundrand bevorzugen.
Transport zum Labor innerhalb von 2h bei Raumtemperatur.

Gewebe

In sterilem Röhrchen/ Töpfchen

E+R, Anaerobier (Kultur)

Durch Zusatz einer adäquaten Menge steriler physiologischer Kochsalzlösung gegen Austrocknung schützen
Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

Punktate

In Blutkulturflasche

E+R, Pilze, Anaerobier (Kultur)

Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

Körperflüssigkeiten (Aspirate, Exsudate)

möglichst 30-50 ml in steriler Spritze ohne Transportmedium

E+R, Pilze, Mykobakterien (Kultur)

Bei blutigen Proben evtl. Zusatz von Antikoagulanzien
Lagerung und Transportzeiten  bis 2 Stunden sind anzustreben, sonst Probenlagerung bei Raumtemperatur

Material aus sterilen Körperhöhlen

Punktat in steriler Spritze ohne Transportmedium, möglichst 30-50 ml

Mykobakterien (Kultur)

Die Entnahme einer möglichst großen Probenmengen ist besonders wichtig, da in diesen Proben Mykobakterien oft nur in sehr geringen Mengen vorkommen.
Transportdauer soll 24 Stunden nicht überschreiten. Proben bis zur Verarbeitung bei 2-8 °C aufbewahren.

Sollten die empfohlenen Probenröhrchen nicht zur Verfügung stehen, nehmen Sie bitte Kontakt zu uns auf.
Bitte für PCR-Untersuchungen stets separate Röhrchen einsenden.

Legende

E+R: Erreger und Resistenz  

NAT: Nukleinsäure-Amplifikations-Technik

PCR: Polymerase-Ketten-Reaktion;

ZNS: Zentral-Nervensystem;

HSV: Humanes-Herpes-Virus

CMV: Cyomegalovirus

EBV: Epstein-Barr-Virus

VZV: Varizella-Zoster-Virus

MRGN: Mulitresistente gramnegative Erreger

MRSA: Methicillin resistente Staphylococcus aureus

VRE: Vancomycin resistente Enterokokken