Hinweise zur Probenentnahme

Die Zuverlässigkeit von Analysendaten hängt von zahlreichen Faktoren ab, die relevantesten sind:

1.      Die Präanalytik   

• a. Vorbereitung des Patienten
• b. Probengefäße und deren Kennzeichnung
• c. Zusatz von Antikoagulantien  bzw. Konservierungsstoffe
• d. Probengewinnung
• e. Transport und Lagerung der Proben

2.       Analyse im Labor

3.       Interpretation der Daten

4.       Befunderstellung und Übermittlung des Befundes

Im Folgenden wird allgemein auf die Präanalytik eingegangen.

Vorbereitung des Patienten

Sind spezielle Vorbereitungen des Patienten erforderlich,  werden die Maßnahmen im Leistungsverzeichnis bei den einzelnen Untersuchungen aufgeführt.
Zu empfehlen ist die Probenentnahme nach standardisierten Abläufen durchzuführen. Zum Beispiel sollte beim nüchternen Patienten die Blutentnahme stets in gleicher Position, sitzend oder liegend, und etwa zur gleichen Tageszeit gewonnen werden. Durch Veränderung der Körperlage vom Liegen zum Stehen kann die Konzentration der nicht ultrafiltrierten Bestandteile des Blutes auf bis zu 10 % ansteigen.

Probengefäße und deren Kennzeichnung

In den unten aufgeführten Links finden Sie tabellarisch aufgeführt die in unserem Labor gebräuchlichen Probengefäße für klinisch-chemische, serologische sowie für mikrobiologische/molekularbiologische Untersuchungen zusammengefasst.
Sollte auf den Probenröhrchen keine eindeutigen Inhaltsvorgaben aufgedruckt sein (z.B.  Na-Citrat, K-EDTA) ist dem Labor die Art des Untersuchungsmaterial  (z.B. Citrat-Plasma; Serum) vom Einsender mitzuteilen.  Ebenso kann es notwendig sein, den Zeitpunkt der Probenentnahme (etwa vor oder nach einer etwaigen Stimulation) anzugeben.
Die Identität der eingesandten Probe muss zweifelsfrei sein, bevor sie bearbeitet werden kann.
Name und Vorname des Patienten sollten auf dem Probengefäß vermerkt sein sowie die Anforderungsnummer. Die Angaben auf dem Probengefäß müssen mit dem jeweiligen Anforderungsschein übereinstimmen, dies entfällt bei Order-Entry-Anforderungen.

Probengewinnung

Hinweise zur Entnahme von Blutprobe:
Venen vor der Punktion möglichst kurz stauen (Vermeidung der Hämolyse, Konzentrationserhöhung der nicht ultrafitrierbaren Bestandteile des Blutes).
Bei Röhrchen mit Antikoagulanzienzusatz direkt nach der Probenentnahme durch mehrmaliges, vorsichtiges Kippen Blut und Zusatz miteinander vermischen (Vermeidung von Gerinnselbildung)
Starkes Aspirieren sowie Schütteln der Blutprobe vermeiden (Vermeidung der Lyse von Erythrozyten)
Blutproben nicht dem direkten Sonnenlicht bzw. im Tiefkühlfach aufbewahren (Hämolysegefahr)

Angaben zu Art, Menge und möglichen Besonderheiten des benötigten Probenmaterials sind bei den jeweiligen Untersuchungen vermerkt.

Probentransport

Untersuchungsmaterialien sollten immer so schnell wie möglich ins Labor geschickt werden. Im Labor erfolgt die Analyse in dem entsprechend maximalen Zeitfenster. Beispielsweise sollten Gerinnungsanalysen innerhalb von 4 Stunden durchgeführt und Differtialblutbilder innerhalb von 3 Stunden angefertigt werden. Eine adäquate Lagerung der Untersuschungsmaterialien erfolgt im Labor entsprechend der erarbeiteten Qualitätskriterien.

Empfohlene Probenröhrchen für die Mikrobiologie:

http://www.labormedizin-krefeld.de/uploads/PDF/KR_QM_Probenröhrchen_Mikrobio_072018.pdf

Empfohlene Probenröhrchen für das Zentrallabor:

http://www.labormedizin-krefeld.de/uploads/PDF/KR_QM_Probenröhrchen_Zentrallabor%20122017.pdf