Anti-ß2-Glykoprotein I-Antikörper

Indikation

ß2-Glykoprotein I (ß2GPI) ist der Kofaktor des Cardiolipins und bindet in der freien Zirkulation nicht an Zellrezeptoren. Beim Vorliegen von Autoantikörpern kommt es jedoch zur Dimerisierung und Rezeptoraktivierung mit der Folge einer Deregulierung von Endothelzellen, Monozyten und Thrombozyten und somit zu einer Thrombophilie.
Beim Auftreten venöser und arterieller Thrombosen sowie Schwangerschaftskomplikationen sollte der Verdacht auf ein isoliertes oder im Zusammenhang mit einer Autoimmunkrankheit stehendes Antiphospholipidsyndrom gestellt werden und eine Diagnostik auf Anti-Cardiolipin- und Anti-ß2GPI-Antikörpern durchgeführt werden. Indikationen sind:

• Thromboseneigung (teils ungewöhnliche Lokalisation) ungeklärter Ursache
• aPTT-Verlängerung ungeklärter Ursache
• Schwangerschaftskomplikationen (habituelle Aborte) ungeklärter Ursache
• Autoimmunerkrankungen, insbes. beim systemischen Lupus erythematodes
• Thrombozytopeie ungeklärter Ursache

Methode

Fluoroenzymimmunoassay:

Humanem ß2-Glycoprotein I Antigen, das an der Festphase kovalent gebunden ist, reagiert spezifisch mit Antikörpern gegen ß2-Glycoprotein I der Patientenprobe. Nach Zugabe von enzymmarkierten Antikörpern gegen humane IgM- bzw. IgG-AK wird ein Antikörper-Conjugat-Komplex gebildet. Nach einem weiteren Waschschritt wird diesem Komplex eine Entwicklerlösung zugegeben und inkubiert. Nach Abstoppen der Reaktion wird die Floureszenz der Reaktionsmischung gemessen. Die Höhe des Messsignals ist proportional zur Menge spezifischer Antikörper in der Probe.

Gerät: Vollautomatisches Analysensystem Phadia 250 (Fa. Thermo Fisher Scientific)

Material

• Serum
• Plasma (EDTA, Citrat)

Präanalytik

Präanalytische Fehler und Störfaktoren:

Stark lipämische, hämolytische oder bakteriell kontaminierte Proben stören die Messung.

Referenzbereich

Hinweise

Bewertung und Einschränkungen:

Neben Anti-ß2GPI-Antikörpern sollte beim V.a. ein Antiphospholipidsyndrom auch die Bestimmung des Lupusantikoagulanz und von Anticardiolipin-Antikörpern erfolgen. Es zeigt sich  außerdem eine verlängerte aktivierte partielle Thromboplastinzeit (apTT) verursacht durch das Lupuskoagulanz.
Im Rahmen von Entzündungen und Infektionen können Antiphospholipid-Antikörper transient positiv sein und sollten nach frühestens 12 Wochen erneut bestimmt werden.

Anti-ß2GPI-Antikörper kommen häufig gemeinsam mit anderen Antiphospholipid-Antikörpern vor und werden vorwiegend bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen nachgewiesen.

Sonstiges

Literaturangaben:

• Labor u. Diagnose (L. Thomas, Hrsg.) TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2008 7. Auflage und 2012 8. Auflage