Donath-Landsteiner-Antikörper

Indikation

Der Test auf Donath-Landsteiner-Antikörper dient dem Nachweis der paroxysmalen Kältehämoglobinurie. Es handelt sich um eine seltene Form der autoimmunhämolytischen  Anämie und ist meistens bei Kindern zwischen dem 2.-5. Lebensjahr anzutreffen. Der Antikörper kann in Anschluss an unterschiedliche Virusinfekte oder auch in Begleitung einer Lues-Infektion auftreten.

Diagnostisch ist auf den Erythrozyten im direkten Coombstest nur Komplement nachweisbar.

Methode

Der Donath-Landsteiner-Antikörper (Anti-P) ist ein biphasischer Antikörper. Der Test beruht darauf, dass die Erythrozyten bei Kälte sensibilisiert werden (Antikörperbeladung) und im Anschluss erwärmt werden. Liegt ein Donath-Landsteiner-Antikörper vor, so erfolgt nach Wiedererwärmung, unter Komplementverbrauch eine Hämolyse der Erythrozyten. Die Hämolyse wird anschließend visuell festgestellt.

Material

Vollblut 7,5 ml, Serum 4 ml

Präanalytik

1. Blutentnahme im Labor
oder
2. Blut nach der Entnahme bei 37°C gerinnen lassen (Brutschrank, Wasserbad). Zentrifugieren, Serum abpipettieren und einsenden.
oder
3. Blut nach Entnahme mittels Transportmedium bei 37°C (Thermoskanne mit 37°C warnmen Wasser) ins Labor transportieren

Referenzbereich

negativ

Verfahrenskenndaten

Die Hämolyse wird durch kältewirksame IgG-Antikörper verursacht, die beim Wiederanwärmen zur Komplementaktivierung führen.