Faktor II (Prothrombin)

Indikation

• Aufdeckung von kongenitalen oder erworbenen Faktorenmangelzuständen
• Therapieüberwachung bei Gabe von PPSB-Konzentrat
• Detaillierten Kontrolle bei der Therapie mit oralen Antikoagulantien
• Prüfung der Leberfunktion bei Lebererkrankungen

Methode

Koagulometrische-Methode (Turbidimetrie)

Der Mangel an Faktor II führt zu einer verlängerten Thromboplastinzeit (TPZ) (siehe schematischer Ablauf der Gerinnung unter dem Analyten TPZ) und dementsprechend einem verminderten Quick-Wert. Zur Faktor II-Bestimmung wird die TPZ einer Mischung des Faktor II-Mangelplasmas mit dem Patientenplasma gemessen. Ein Patientenplasma, dem der Faktor II fehlt, ist nicht in der Lage, die Abwesenheit dieses Faktors im Mangelplasma auszugleichen, woraus eine Verlängerung der PT resultiert. Die Aktivität des Gerinnungsfaktors in % der Norm wird über eine Bezugskurve ermittelt, die mit Verdünnungen von Standard-Human-Plasma in Mischung mit Faktor II-Mangelplasma erstellt wird.

Material

• Citratplasma 

Präanalytik

Störfaktoren: 

• zu lange venöse Stauung: lokale Aktivierung der Fibrinolyse
• unsachgemäße Venenpunktion: Freisetzung/Aspiration von Gewebsthromboplastin mit Gerinnungsaktivierung (auch durch Blasen- und Schaumbildung)
• Unterfüllung: falsche Citrat-Plasma-Relation Mischungsverhältnis (Citrat : Blut = 1 : 10) ist unbedingt einzuhalten; d. h. Aufziehen bis zur Markierung

Referenzbereich

70 - 120 % der Norm

Neugeborene: 37 - 67 %
Erwachsenwerte nach einigen Monaten erreicht
(Andrew M et al, Maturation of the hemostatic system during childhood. Blood.1992 Oct 15;80(8):1998-2005.)

Sonstiges

Literatur:

Labor u. Diagnose
(L. Thomas, Hrsg.) 
H-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 8. Auflage