Faktor VIII

Indikation

Die Bestimmung des Gerinnungsfaktors VIII ist indiziert zur:

• Abklärung der Ursache einer verlängerten partiellen Thromboplastinzeit
• Aufdeckung von kongenitalen oder erworbenen Faktorenmangelzuständen
• Überwachung bei Substitutionstherapie bei Hämophilie A (Faktor VIII-Mangel)

Methode

Koagulometrische-Methode

Der Mangel an Faktor VIII führt zu einer verlängerten aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (aPTT). Zur Faktor VIII- Bestimmung wird die aPTT einer Mischung des Faktor VIII-Mangelplasmas mit dem Patientenplasma gemessen. Ein Patientenplasma, dem der Faktor VIII fehlt, ist nicht in der Lage, die Abwesenheit dieses Faktors im Mangelplasma auszugleichen, woraus eine Verlängerung der aPTT resultiert. Die Aktivität des Gerinnungsfaktors in % der Norm wird über eine Bezugskurve ermittelt, die mit Verdünnungen von  STA Unicalibrator in Mischung mit Faktor VIII-Mangelplasma erstellt wird.

Material

• Citratplasma

Präanalytik

Störfaktoren:

• Zu lange venöse Stauung: lokale Aktivierung der Fibrinolyse
• Unsachgemäße Venenpunktion: Freisetzung/Aspiration von Gewebsthromboplastin mit Gerinnungsaktivierung (auch durch Blasen- und Schaumbildung)
• Unterfüllung: falsche Citrat-Plasma-Relation Mischungsverhältnis (Citrat : Blut = 1 : 10) ist unbedingt einzuhalten; d. h. Aufziehen bis zur Markierung.
• In der Probe vorhandene Thrombininhibitoren (z.B. Hirudin oder Argatroban) können zu erniedrigten Ergebnissen führen

Probenstabilität:

• 4 Stunden bei Raumtemperatur
• 15 Tage bei -20 °C 

Referenzbereich

70 - 150 %
Labor u. Diagnose (L. Thomas, Hrsg.) H-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 8. Auflage

Neugeborene:
Erwachsenenwerte werden nach dem ersten Tag erreicht
Andrew M et al, Maturation of the hemostatic system during childhood. Blood.1992 Oct 15;80(8):1998-2005.

Sonstiges

Literatur

Labor u. Diagnose
(L. Thomas, Hrsg.) 
H-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 8. Auflage

Gerinnungsanalysen: Barthels, M., Poliwoda, H.; 6. Aufl., Thieme 1998