Faktor X

Indikation

• Aufdeckung von kongenitalen oder erworbenen Faktorenmangelzuständen
• Therapieüberwachung bei Gabe von PPSB-Konzentrat
• detaillierten Kontrolle bei der Therapie mit oralen Antikoagulantien
• Prüfung der Leberfunktion bei Lebererkrankungen

Methode

Koagulometrische-Methode (Turbidimetrie) 

Der Mangel an Faktor X führt zu einer verlängerten Thromboplastinzeit (TPZ) und dementsprechend einem verminderten Quick-Wert. Zur Faktor X-Bestimmung wird die TPZ einer Mischung des Faktor X-Mangelplasmas mit dem Patientenplasma gemessen. Ein Patientenplasma, dem der Faktor X fehlt, ist nicht in der Lage, die Abwesenheit dieses Faktors im Mangelplasma auszugleichen, woraus eine Verlängerung der PT resultiert. Die Aktivität des Gerinnungsfaktors in % der Norm wird über eine Bezugskurve ermittelt, die mit Verdünnungen von  STA Unicalibrator in Mischung mit Faktor X-Mangelplasma erstellt wird.

Material

• Citratplasma 

Präanalytik

Störfaktoren:

• Zu lange venöse Stauung: lokale Aktivierung der Fibrinolyse 
• Unsachgemäße Venenpunktion: Freisetzung/Aspiration von Gewebsthromboplastin mit Gerinnungsaktivierung (auch durch Blasen- und Schaumbildung)
• Unterfüllung: falsche Citrat-Plasma-Relation Mischungsverhältnis (Citrat : Blut = 1 : 10) ist unbedingt einzuhalten; d. h. Aufziehen bis zur Markierung
• In der Probe vorhandene Thrombininhibitoren (z.B. Hirudin oder Argatroban) können zu erniedrigten Ergebnissen führen

Probenstabilität:

• 8 Stunden bei Raumtemperatur

Referenzbereich

70 - 120 %
Labor u. Diagnose (L. Thomas, Hrsg.) H-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 8. AuflageNeugeborene:  19 - 72 % 

Neugeborene:
19 - 72 %
Erwachsenwerte nach einigen Monaten erreicht
(Andrew M et al, Maturation of the hemostatic system during childhood. Blood.1992 Oct 15;80(8):1998-2005.)

Sonstiges

Literatur

Labor u. Diagnose
(L. Thomas, Hrsg.) 
H-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 8. Auflage

Gerinnungsanalysen: Barthels, M., Poliwoda, H.; 6. Aufl., Thieme 1998