Fragmentozyten-(Schistozyten)-Zählung

Indikation

Fragmentozyten (Schistozyten) sind beschädigt Erythrozyten oder deren Trümmerstücke.

Sie können bei folgenden Erkrankungen auftreten:

• Mikroangiopathische hämolytische Anämie (thrombotisch thrombozytopenische Purpura (TTP, M. Moschkowitz); hämolytisch urämisches Syndrom (HUS))
• HELLP-Syndrom
• Mechanische Schädigung der Erythrozyten 
• Großflächige Verbrennungen
• Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC)

Methode

Manuelle Zählung:

Ein Blutausstrich wird nach Pappenheim gefärbt und die Erythrozytenmorphologie des Präparates mikroskopisch beurteilt.
Ausgezählt werden mindestens 1.000 Erythrozyten und der Anteil der Fragmentozyten in Promill erfaßt.

Material

• EDTA-Blut
• Citrat-Blut
• Heparin-Blut

Präanalytik

• Bei der Blutentnahme müssen Schäden an Erythrozyten vermieden werden (vermeiden von starkem Stauen oder Aspirieren; die Blutprobe sorgfältig mischen jedoch starkes Schütteln vermeiden).
• Ausstriche sollten spätestens 3 Stunden nach Blutentnahme angefertigt werden.

Referenzbereich

Normal                      <1 ‰
Graubereich              1 bis 5 ‰
Hyperfragmentation   > 5 ‰

Hinweise

Interpretation:

• Bei Normalpersonen sind keine Fragmentozyten im Blutaustrich nachweisbar. 
• Werden Fragmentozyten in der Größenordnung von 1 und 5 ‰ bestimmt, so sind weitere Untersuchungen zum Ausschluß eines Hyperfragmentationssyndroms erforderlich.
• Werte über 5 ‰ sprechen für ein Hyperfragmentationssyndrom.

Sonstiges

Literaturangaben:

• Labor u. Diagnose (L. Thomas, Hrsg.) TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2008 7. Auflage